Mulher de 57 anos de idade é avaliada em consulta de rotina. Ela tem o histórico de diabete melito, hipertensão e depressão, em uso de metformina, gliclazida, anlodipino, enalapril e sertralina. Exames séricos coletados há 1 semana: sódio: 142 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L, ureia: 32 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL; acido fólico normal; vitamina B12: baixa.

Considerando o caso descrito, a principal causa para deficiência de vitamina B12 é o uso de