Paciente de 67 anos, sexo feminino, hipertensa de longa data, em uso de hidroclorotiazida, apresenta-se agudamente sonolenta, PA= 18x11 cmHg, FC= 84bpm. Exame clínico sem alterações significativas, hemiparesia grau 3 proporcionada de dimídio esquerdo, paresia facial do tipo periférico à direita e estrabismo convergente do olho direito. A hipótese diagnóstica mais provável é: