Homem, 52 anos, apresenta-se com cefaleia holocraniana de forte intensidade, associada a borramento visual e letargia. O acompanhante informa que o paciente tem diagnóstico de hipertensão arterial há cerca de seis anos e que parou de tomar os medicamentos recentemente por conta própria.

Ao exame, paciente sonolento, confuso, PA 222/132, FC 76. Ausência de sinais focais. Ao exame do fundo de olho, presença de hemorragias retinianas e edema bilateral da papila óptica.

ECG mostra sinais de sobrecarga ventricular esquerda e alterações secundárias da repolarização ventricular. Tomografia computadorizada do crânio sem alterações. Exame do líquor sem alterações.

Qual é a PRINCIPAL hipótese diagnóstica?