O acesso transperitoneal, bastante utilizado em pacientes que envolvem a aorta abdominal tem como um dos pontos positivos, menor incidência de íleo paralítico.

O acesso retroperitoneal, realizado com menor frequência, tem como um dos pontos positivos, menor incidência de complicações pulmonares como por exemplo atelectasia.

As cirurgias abertas, de grandes vasos arteriais, tendem a aumentar os riscos de eventos cardiovasculares nos pacientes, apenas no intraoperatório.

Uma das indicações absolutas para o acesso retroperitoneal são a necessidade de revascularização concomitante da artéria renal direita e aneurisma de aorta roto.

Nas derivações aortobifemorais utiliza-se enxertos que utilizem veias autólogas, sendo os sintéticos de dácron ou PTFE em último caso.