Menina, 4 anos de idade, tem picos febris esparsos e redução do apetite há 2 semanas. Foi medicada para faringite com amoxicilina por 10 dias. Durante o tratamento manteve o padrão de picos febris e iniciou queixa de dor em joelho esquerdo com aumento discreto de volume. Foram realizados hemograma, ASLO e fator reumatoide com resultados normais e PCR elevada. Na ultrassonografia de joelho, se identificou inflamação sinovial e aumento do líquido sinovial. Os exames foram repetidos e a coleta de fator antinuclear, que foi positivo.

O diagnóstico e avaliação inicial necessária são