Menina, 4 anos de idade, tem picos febris esparsos e redução do apetite há 2 semanas. Foi medicada para faringite com amoxicilina por 10 dias. Durante o tratamento manteve o padrão de picos febris e iniciou queixa de dor em joelho esquerdo com aumento discreto de volume. Foram realizados hemograma, ASLO e fator reumatoide com resultados normais e PCR elevada. Na ultrassonografia de joelho, se identificou inflamação sinovial e aumento do líquido sinovial. Os exames foram repetidos e a coleta de fator antinuclear, que foi positivo.

O diagnóstico e avaliação inicial necessária são

Menina, 3 anos de idade, tem controle de esfíncteres diurno e usa fralda noturna, na última semana perdeu urina na roupa por 2 vezes e há 2 dias chorou ao urinar. Evacua a cada 2 dias fezes formadas, e adia a ida ao banheiro se estiver brincando. Afebril, tem hiperemia leve em genitais e períneo, sem secreções. A urina colhida por jato médio tem pH 6,8; densidade 1 030; 15 000 leucócitos/mL e 8 000 hemácias/mL. Foi medicada com cefalexina com remissão das queixas. No terceiro dia de tratamento, a urocultura tem 40 000 UFC de E. coli resistente apenas à ampicilina.

A conduta indicada é

Em parto cirúrgico de urgência por pré-eclampsia materna, com 32 semanas de gestação, a sala cirúrgica tem temperatura de 26ºC. Ao nascimento, o recém-nascido está cianótico com frequência cardíaca de 80 bpm, após ser colocado sob calor radiante, seco e, colocado em saco plástico, e ser realizada a aspiração de narinas e boca, está róseo com extremidades cianóticas, frequência cardíaca de 117 bpm e saturação de oxigênio 80%. Nesse momento está indicado

Recém-nascido a termo, parto normal com peso de 3 100 g, Apgar 9 e 10, é avaliado para infecção congênita por toxoplasmose. A mãe realizou pré-natal e tem exames realizados com 10 semanas de gestação com IgM e IgG positivos e índice de avidez de IgG alto. Não foi tratada, manteve acompanhamento sorológico. A criança tem exame físico normal e IgM e IgA negativos para toxoplasmose no terceiro dia de vida. A conduta indicada é

Menina, 1 ano de idade, apresenta pápulas eritematosas com distribuição linear e aos pares. Na face flexora de antebraços, não há lesões em outras localizações. Foi feito diagnóstico de picadas de inseto. Os pais negam exposição, referem que não têm picadas e ficam no mesmo ambiente. Foi medicada com betametasona tópica. Retorna após 1 dia com as lesões papulares, agora com vesícula central, uma delas com formação de crosta hemática.

O diagnóstico e a conduta indicada, é

Recém-nascido pré-termo, 33 semanas de gestação, alcançou 37 semanas de idade pós-natal com estabilidade cardiorrespiratória há 7 dias, está em unidade canguru, sucção-deglutição-respiração coordenados, em aleitamento materno. Foram anotados na caderneta da criança o crescimento semana a semana, a avaliação auditiva, fundoscopia e exames de triagem. Foi feito contato com a equipe da estratégia de saúde da família e atenção primária de saúde, para a alta hospitalar. O plano de cuidados se integra ao cuidado ambulatorial

Menino, 1 ano e 6 meses de idade, apresenta 1 pico febril, coriza e tosse há 1 dia. Há 6 horas está agitado, rouco e com tosse ladrante, FC = 124 bpm, FR = 30 mrm, retrações de fúrcula, diafragmática e batimento de asas do nariz.

A conduta indicada para o quadro é

Recém-nascida prematura, 32 semanas de gestação, evoluiu com membrana hialina com necessidade de ventilação mecânica por 5 dias e boa evolução. No décimo dia de vida, apresentou taquicardia, taquipneia, estertores pulmonares bilaterais e pulsos amplos. Na radiografia de tórax, há hiperfluxo pulmonar e no eletrocardiograma, sobrecarga ventricular esquerda. Para o tratamento foi indicada a administração de

Menino, 8 anos de idade, tem febre há 5 dias, dor em membros, cefaleia e dor retro-orbital. Há 1 dia tem náuseas e dor abdominal intensa com piora a palpação. Hidratado, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, PA = 10/6 mmHg. A ausculta pulmonar e cardíaca são normais, o fígado é palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Na ultrassonografia, há líquido em cavidade abdominal e espessamento de parede intestinal.

A hipótese diagnóstica provável é

Menino, 15 dias de idade, apresenta vômitos e desidratação 1+/ 4++ e rebaixamento do nível de consciência. Está em aleitamento materno exclusivo, nasceu de parto normal com 38 semanas de gestação, peso de 2 970 g, Apgar 8 e 10. É o segundo filho, o irmão faleceu com 1 mês de idade com diagnóstico de morte súbita. Com hipoglicemia, acidose metabólica e aumento do lactato sérico, recebeu hidratação, antibióticos e foi feita a hipótese de