Paciente com 75 anos, história de cirurgia de revascularização miocárdica há 4 anos e angina estável classe II. Chega na emergência com palpitações, dor retroesternal, sudorese e dispneia, que iniciaram há uma hora. A PA é 80/60 mmHg, há creptações nos terços inferiores dos pulmões e o eletrocardiograma está representado abaixo.

A melhor conduta nesse caso é