Uma criança de 6 anos, residente em área com insegurança alimentar, apresenta histórico de dieta pobre em alimentos de origem animal e em vegetais de coloração verde-escura. Durante avaliação em unidade básica de saúde, a mãe relata dificuldade da criança em enxergar ao entardecer. Contudo, não se verifica alterações oculares estruturais evidentes ao exame inicial. Considerando a fisiopatologia da deficiência de vitamina A e a progressão da xeroftalmia, a primeira manifestação funcional detectável é o(a):