Homem obeso, de 43 anos, apresenta quadro agudo de dor, edema e vermelhidão em cotovelo direito. Ele relata que a dor começou repentinamente na noite passada, sem um fator precipitante ou trauma conhecido. A dor é aguda e não permite que ele mova o cotovelo de forma alguma. Ao exame físico, há derrame no cotovelo afetado, com calor, eritema e dor intensa ao movimento.

A causa mais provável é: