Mãe com diabetes gestacional controlada com alimentação deu entrada no pronto atendimento sendo internada em trabalho de parto e evoluindo para parto vaginal. RN termo, 39 semanas, pesando 3330 gramas, APGAR 4/8, reanimado com VPP até FIO2 60 % evoluindo com desconforto respiratório e mantendo saturação em torno de 89%, sendo encaminhado para UTI neonatal. Na admissão na UTI neonatal com saturação pré ductal 89% e pós ductal 84% e ao exame físico apresentava FC 180 BPM E FR 90 IRPM e fígado palpável 4 CM do RCD e cianose de extremidades.

Quais as condutas imediatas?