Paciente masculino, 90 anos, robusto, apresenta crise de urticária com prurido importante sendo medicado com hidroxizina 25 mg 8/8h.

Após alguns dias inicia quadro com dificuldade de atenção, alteração do ciclo sono-vigília, irritabilidade. Retorna para emergência e é internado para investigação. Evolui com piora do quadro, flutuação do nível de consciência, agitação vespertina e alucinação.

Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica para o quadro.