A deficiência de ferro, apenas quando associada à anemia, relaciona-se ao pior prognóstico na insuficiência cardíaca.

A reposição de ferro endovenoso e oral mostrou-se eficaz em aumentar a capacidade funcional, melhorar a qualidade de vida e reduzir as hospitalizações.

A deficiência de ferro na insuficiência cardíaca pode ser definida como anemia associada à ferritina sérica < 100 mg/L ou ferritina entre 100 e 299 mg/L com saturação da transferrina < 20%.

Os estimulantes da eritropoiese, como a darbepoetina, não devem ser indicados para o tratamento da anemia associada à insuficiência cardíaca, porque não trazem benefícios e aumentam os eventos tromboembólicos.