Paciente de 38 anos, médica dermatologista, mamas volumosas, apresenta tumor de 5,5cm em junção aos quadrantes superiores da mama esquerda, axila clinicamente negativa, sem comprometimento da pele ou edema cutâneo. A biópsia evidenciou carcinoma ductal invasor RE positivo 90%, RP positivo 80%, HER-2 negativo.

A melhor conduta médica nesse caso é