Considerando que o painel imuno-histoquímico do câncer de mama permite identificar fatores prognósticos e preditivos de resposta terapêutica, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, associando o tratamento ao respectivo perfil imuno-histoquímico.

(1) AC + T + trastuzumabe
(2) AC + TMX
(3) AC + T + TMX
(4) AC + T

( ) re+/rp-/HER2-/ki67=10%
( ) re-/rp+/HER2-/ki67=40%
( ) re-/rp-/HER2+/ki67=30%
( ) re-/rp-/HER2-/ki67+25%

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Quanto à radioterapia no câncer de mama, considere as afirmações abaixo.

I - O hipofracionamento pode ser oferecido às pacientes com tumores invasores iniciais e axilas negativas, pois não há diferença em sobrevida livre de recorrência local e sobrevida global nesse grupo.

II - A irradiação da cadeia da mamária interna é indicada em pacientes estádio IIIB e em tumores em quadrantes internos.

III - Pacientes com resposta patológica completa após quimioterapia neoadjuvante, submetidas à mastectomia, não têm indicação de radioterapia adjuvante, independentemente do estadiamento clínico inicial.

Quais estão corretas?

Paciente com 52 anos, mamas volumosas e ptose moderada, apresenta tumor medindo aproximadamente 4cm de diâmetro à palpação e 3,2cm pela ecografia mamária, localizado às 3h na mama esquerda e distando 3cm da aréola. Na axila esquerda, é palpável um linfonodo elástico e móvel de 1cm. Não foram identificadas outras alterações nos exames mamográfico e ecográfico. A biópsia percutânea diagnosticou um carcinoma ductal invasor de grau III. A cirurgia mais adequada, considerando os aspectos oncológico e cosmético, é

Paciente de 64 anos, com história familiar positiva para câncer de mama, com duas tias e uma prima diagnosticadas com a doença, apresenta achado anatomopatológico de hiperplasia lobular com atipias em ressecção de área de microcalcificações heterogêneas, na mama direita. A mamografia informa que as mamas são predominantemente liposubstituídas e que a ultrassonografia não apresenta achados relevantes.

Qual a conduta médica mais adequada nesse caso?

Paciente de 58 anos, com mamografia evidenciando microcalcificações pleomórficas agrupadas em QSE mama direita, Categoria BIRADS 4-B, e ultrassonografia demonstrando área hipossônica irregular em QSE mama D, que corresponde à área das microcalcificações, vem à consulta no HCPA.

A melhor conduta médica nesse caso é

Paciente de 40 anos, apresentando nódulo mamário de 0,8cm, Categoria BIRADS 4a na ecografia, realiza biópsia percutânea. O anatomopatológico evidencia carcinoma lobular in situ. Nesse caso, a conduta correta é

Quanto a pacientes com câncer de mama previamente tratadas com ampla dissecção axilar seguida pela radioterapia, assinale a alternativa que apresenta o tipo de tumor que está associado ao edema crônico de membros superiores nessas pacientes, bem como o nome da síndrome associada.

Com relação às metástases cerebrais, é correto afirmar que

Com relação ao manejo da dor oncológica, pode-se afirmar que

Quanto ao câncer de mama em homens, considere as afirmações abaixo.

I - Da mesma forma que nas mulheres, o segundo subtipo histológico mais comum é o lobular.

II - Síndrome de Klinefelter e mutações no gene BRCA1 são importantes fatores de risco.

III - Cerca de 30% dos tumores são triplo-negativos.

IV - A hormonioterapia ablativa (orquiectomia.) possui resposta terapêutica acima de 50%.

Quais estão corretas?