A determinação do ASLO é o padrão ouro para o diagnóstico inicial da doença.

A febre reumática é uma complicação da faringotonsilite não tratada e seu aparecimento é concomitante ao quadro de angina.

Cerca de 20% da população é portadora assintomática e apresenta cultura positiva, sorologia negativa e antiestreptolisina O (ASLO) negativa.

As lesões cutâneas escarlatiniformes decorrem da coagulopatia causada por endotoxinas e se apresentam como hematomas extensos em troncos e membros.

A apresentação clínica típica consiste em dor de garganta, febre, adenomegalia cervical, tosse, tonsilas palatinas com exsudato e criptas com pontos purulentos.