A Pacientes neurológicos com incontinência intestinal ou urinária não controlada, doenças infecciosas e hipertensão não controlada não são contra indicações para realização de reabilitação na piscina.

A fisioterapia em imersão na água aquecida proporciona relaxamento, mas não tem efeito na redução da dor para a execução das mobilizações no paciente.

Dentre os efeitos terapêuticos que a água aquecida proporciona estão a vasoconstrição e o consequente relaxamento das fibras musculares, que fazem com que haja uma aumento do tônus muscular.

Há inúmeros materiais auxiliares utilizados para atendimento fisioterapêutico em meio aquático. Alguns equipamentos como coletes, espaguetes, boias, halteres flutuantes e pranchas são projetados para auxiliar no posicionamento do paciente, facilitando a flutuação, e podem ser colocados no pescoço, nos membros ou no tronco.

Os pacientes que apresentam lesão medular acima do cone medular, portanto, lesão de motoneurônio superior, clinicamente apresentam, depois de superada a fase de choque medular, hiperreflexia dos reflexos miotendinosos associada ao aumento do tônus muscular velocidade dependente, caracterizando espasticidade, uma contraindicação para a fisioterapia aquática.