Homem de 32 anos, sabidamente portador do HIV, em uso profilático de SMZ+TMP, entretanto, sem controle ambulatorial há mais de dois anos, evolui com quadro súbito de diminuição da força muscular em membro superior esquerdo. Está muito emagrecido e não sabe dizer sobre sua contagem de leucócitos ou carga viral. Ao dar entrada na emergência do hospital, nota-se, além de plegia em MSE, discreta alteração da marcha associada à leve diminuição da força motora também em MIE. No momento, não há disponibilidade de exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Em relação a esse quadro, a conduta imediata consiste em