Homem de 32 anos, sabidamente portador do HIV, em uso profilático de SMZ+TMP, entretanto, sem controle ambulatorial há mais de dois anos, evolui com quadro súbito de diminuição da força muscular em membro superior esquerdo. Está muito emagrecido e não sabe dizer sobre sua contagem de leucócitos ou carga viral. Ao dar entrada na emergência do hospital, nota-se, além de plegia em MSE, discreta alteração da marcha associada à leve diminuição da força motora também em MIE. No momento, não há disponibilidade de exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Em relação a esse quadro, a conduta imediata consiste em

Paciente sabidamente com diagnóstico de AIDS, em uso antirretrovirais de forma irregular, com passado de várias intercorrências da doença, dá entrada na urgência do hospital com quadro confusional agudo, ataxia e diarréia. Está desnutrido, anêmico, hidratado, afebril. O exame neurológico não evidencia sinais focais. A tomografia computadorizada não revela lesão expansiva ou formação de edema.
Do ponto de vista da urgência, é CORRETO afirmar que consistem em medidas imediatas a serem adotadas:

Paciente de 61 anos, sexo feminino, apresenta quadro de dor abdominal incaracterística há cerca de 2 meses, acompanhado de vermelhidão facial eventual, emagrecimento. O exame físico do abdome parecia normal, com discreto aumento indolor do fígado. Sem sinais clínicos ou laboratoriais de icterícia. Chega ao hospital já com propedêutica avançada, porém, ainda sem diagnóstico. Entre os exames, há vários marcadores tumorais (CEA e CA 19-9 normais, cromogranina A elevada, e Ácido 5-Hidroxi indolacético aumentado), enzimas hepáticas normais e uma tomografia computadorizada que gerou a imagem abaixo:


Em relação a esse caso, o diagnóstico mais provável é

Homem de 64 anos, com história de ser hipertenso de longa data, dislipidêmico, ex-tabagista, afirma internação prévia por infarto agudo do miocárdio. Chega à emergência do hospital com palpitações e história de palpitações e tonteiras recentes, porém, no momento, sem tonteiras. Ao exame, está estável hemodinamicamente, sem dispneia. É realizado um eletrocardiograma, cujo resultado segue abaixo.



Em relação ao caso descrito, é CORRETO afirmar que

Paciente de 38 anos chega a emergência com quadro séptico, rapidamente evoluindo no hospital para insuficiência respiratória e colocado sob ventilação mecânica. Como vivia sozinho e em zona rural, não há mais informações, exceto o fato de apresentar febre dias antes da internação. Já deu entrada no CTI com quadro de insuficiência renal e estava sendo submetido a diálise. No exame físico, havia creptações mesoteleinspiratórias basais bilateralmente, além de discreto sopro mesotelessistólico mitral. Foram encontradas as lesões impressas na fotos abaixo (pontos hemorrágicos em conjuntiva e em extremidades das mãos e pés). Havia ainda leucocitose com desvio para esquerda e VHS elevado. O Rx mostrava infiltrado intersticial bilateral, com formação de consolidação na base esquerda.




De acordo com o diagnóstico presumível, assinale a afirmativa CORRETA.

Mulher de 53 anos, tabagista e hipertensa, apresentou breves episódios de parestesia em seu lado direito do corpo com melhora expontânea. Meses mais tarde, apresenta subitamente quadro de afasia e hemiparesia direita, que se resolveu em 48 horas. Angiografia por tomografia computadorizada mostrou estenose da carótida interna esquerda de 70% próximo à bifurcação das carótidas. Ressonância magnética confirmou infarto frontotemporal esquerdo, sem transformação hemorrágica ou edema cerebral.
Em relação a essa paciente, é INCORRETA a seguinte conduta:

Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresenta quadro súbito de intensa dor lombar à direita com irradiação para nádegas e para região látero-posterior da coxa, progredindo até face látero-anterior da perna do mesmo lado. Ao exame, não apresenta sinais de anemia, sem emagrecimento ou relato de febre. Sinal de lasègue positivo, sem alterações dos reflexos aquileu e do joelho, como, também, sem sinais de alteração sensitiva.
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que

É CORRETO afirmar que são causas de hipercalcemia:

Quanto aos quadros confusionais agudos no adulto, é INCORRETO afirmar que

Homem de 54 anos, com dor retroesternal acompanhada de sudorese, confusão mental e dispneia. Ao exame, extremidades frias, jugulares ingurgitadas, FC 116, PA sistólica 60, FR 32, crepitações pulmonares até o ápice bilateralmente, sat 78%. Ritmo sinusal ao ECG com supradesnivelamento de ST de V1 a V5. E colocado em suporte ventilatório.
Em relação ao caso descrito, a conduta terapêutica inicial deve incluir: