O tratamento consiste em medidas de suporte, tendo como primeira escolha o tratamento farmacológico com diurético de alça e, como segunda escolha, o tratamento cirúrgico.

Revisões sistemáticas mostram que o ibuprofeno é mais eficaz que a indometacina no fechamento do canal arterial, mas seu uso está associado a maior risco de enterocolite necrosante e insuficiência renal.

A PCA com repercussão hemodinâmica, definida por sinais clínicos e ecocardiográficos de má perfusão tecidual, é o ponto de maior atenção na abordagem terapêutica.

A PCA deve ser prontamente evitada e tratada, mesmo com recém-nascido assintomático e em ar ambiente, pelas evidências da segurança e do benefício do tratamento a longo prazo e pelas baixas taxas de fechamento espontâneo.

A presença de sangramento cerebral ativo e enterocolite necrosante não são contraindicações ao uso de inibidores da cicloxigenase no tratamento da PCA.