O câncer de mama (CM) representa o segundo tipo de neoplasia maligna mais comum em todo o mundo e o mais prevalente entre as mulheres. Sua etiologia é multifatorial, resultante da interação de fatores genéticos com estilo de vida, hábitos reprodutivos e meio ambiente. Atualmente é considerado uma doença curável em boa parte dos casos graças ao diagnóstico precoce, aos avanços das técnicas
cirúrgicas e dos tratamentos complementares. Pelo grande impacto que essa patologia tem na saúde das mulheres, faz-se imprescindível a participação de uma equipe multiprofissional para o seu tratamento, sendo necessária e fundamental a participação de fisioterapeutas para atuar tanto na prevenção de complicações quanto na reabilitação.
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A avaliação pré-operatória feita por um fisioterapeuta tem como objetivo identificar alterações preexistentes e potenciais fatores de risco para as complicações pós-operatórias, além de que o contato entre terapeuta e paciente contribui para a continuidade da abordagem fisioterapêutica e reintegração da mulher às suas atividades profissionais, domésticas, sociais e de lazer.
II. A avaliação postural global realizada na fase pré-operatória objetiva verificar o posicionamento dos vários segmentos corporais, por meio da localização de pontos anatômicos e da análise de possíveis assimetrias relevantes preexistentes, consequentes de alterações no sistema musculoesquelético, sendo que as observações coletadas servirão como padrão de referência para identificar eventuais alterações posturais após a cirurgia, visando a um tratamento fisioterapêutico individualizado.
III. Logo após a cirurgia não há necessidade de a paciente ser reavaliada para ser proposta a conduta adequada à reabilitação físico-funcional, pois independentemente do tipo de cirurgia realizada o programa de fisioterapia é o mesmo para todas as pacientes. Para tanto, não é necessário o fisioterapeuta estar atento à técnica cirúrgica realizada, à abordagem axilar, às intercorrências cirúrgicas, como lesão dos nervos intercostobraquial e torácico longo, à lesão de veias/artérias, à presença e à localização de dor, à dificuldade de deambulação, ao posicionamento no leito, aos aspectos da ferida cirúrgica, à presença de edema e de alterações respiratórias.
IV. A elaboração do programa de fisioterapia deve ser pautada no período de início e no tipo de exercício a ser indicado, na orientação de exercícios domiciliares e no impacto da radioterapia na função do ombro, sendo que além da limitação da ADM do ombro, devem-se considerar as complicações linfáticas e cicatriciais, pois exercícios mal-empregados podem gerar prejuízos, como a
ocorrência de seroma, deiscência e deslocamento de implante.
V. As vantagens da fisioterapia iniciada nos primeiros dias após a cirurgia estão voltadas para a prevenção do linfedema, da restrição da amplitude de movimento e para o encorajamento da paciente a reassumir as atividades do dia a dia.
