A miocardite é uma cardiopatia adquirida, que pode decorrer de diversas causas infecciosas e não infecciosas, sendo a miocardite secundária por infecção viral a forma mais prevalente.
Com relação à miocardite é INCORRETO afirmar.
Os vírus cardiotróficos mais prevalentes são adenovírus, enterovirus, parvovirus-B19, herpes simples, vírus da hepatite C, citomegalovírus e Epstein-Barr.
A fase aguda da miocardite viral caracteriza-se pela presença de viremia. Ocorre perda de miócitos por necrose graças a ação direta do vírus, efeitos citotóxicos de mediadores inflamatórios e produtos do estresse oxidativo associado à disfunção endotelial e isquemia.
A biópsia endomiocárdica é o método “padrão-ouro” para o diagnóstico da miocardite e pesquisa de persistência viral cardíaca.
Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica com miocardite ativa, sem presença de infecção viral, a terapêutica imunossupressora não demonstrou benefícios na melhora clínica, redução dos diâmetros cavitários com melhora da função ventricular e regressão da atividade inflamatória.
Na presença de miocardite positiva, comprovada por biópsia endomiocárdica e pesquisa viral positiva, indicamos terapêutica antiviral com imunoglobulina com objetivo de melhora clinica e da função ventricular.
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