A figura a seguir ilustra a expectativa de envelhecimento da população no Brasil até o ano de 2025, onde a população com idade superior ou igual a 60 anos será de 32 milhões. Nesse contexto, o aumento de incidência de doenças crônicas e degenerativas representa um desafio para a saúde. O conceito de envelhecimento nas últimas décadas tem sido ampliado para englobar os aspectos socioeconômicos e psicossociais, tendo influência direta no tipo de atendimento prestado a essa parcela da população. Netto (2007) argumenta que, “...embora não seja inteiramente satisfatória, a definição que melhor atende aos múltiplos aspectos que caracterizam o envelhecimento é aquela que o conceitua como um processo dinâmico e progressivo, no qual ocorrem alterações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas. Tais mudanças determinam perda progressiva da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que terminam por conduzir à morte.” p.29

Em relação ao conceito de envelhecimento, pode-se afirmar:

I. Uma das dificuldades em se estabelecer um conceito de envelhecimento se deve à ausência de um marcador biofisiológico do seu início.

II. Em relação ao envelhecimento normal, distingue-se o envelhecimento comum, onde fatores extrínsecos como dieta, nível de atividade física, condições psicossociais, entre outros, intensificam os efeitos do envelhecimento; e o envelhecimento bem sucedido, onde estes fatores não estariam presentes ou, quando existentes, seriam de pequena importância.

III. A distinção entre senescência e senilidade, apesar de sua importância na pesquisa sobre o envelhecimento, tem menor relevância na prática diária do profissional de saúde.

IV. As alterações fisiológicas, morfológicas e enzimáticas características do envelhecimento cursam obrigatoriamente com o declínio funcional.

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente jovem, sexo feminino, não tabagista, procura assistência médica devido quadro de "rouquidão", a cerca de 3 meses. Nega comorbidades associadas. Ao exame físico, observa-se à inspeção paralisia unilateral do palato mole, sem outras anormalidades. Pode-se afirmar que a lesão trata-se de:

O estado confusional agudo é um dos mais importantes diagnósticos diferenciais nas alterações do comportamento. Referente ao tema, marque a alternativa INCORRETA, referente às possíveis causas de delirium ou estado confusional agudo.

O transplante de córnea é um dos transplantes de tecidos mais realizado no Brasil. Ao longo dos anos, houve uma evolução importante das modalidades cirúrgicas que envolvem o transplante de córnea, melhorando o prognóstico visual e otimizando o uso dos tecidos oculares.

Indique a alternativa CORRETA

Segundo dados da World Stroke Organization (Organização Mundial de Acidente Vascular Cerebral - AVC), um em cada seis indivíduos no mundo terá um AVC ao longo de seu curso de vida.

Tais dados chamam atenção para a importância de ações voltadas à vigilância à saúde dessas pessoas, tanto no sentido de reabilitação quanto de prevenção e promoção da saúde, a fim de favorecer a qualidade de vida da população.

Referente à reabilitação após o AVC, indique a alternativa INCORRETA.

De acordo com o Ministério da Saúde, a partir de 2014 o Brasil passou a utilizar a nova classificação de dengue. Esta abordagem enfatiza que a dengue é uma doença única, dinâmica e sistêmica. Isso significa que a doença pode evoluir para remissão dos sintomas, ou pode agravar-se exigindo constante reavaliação e observação, para que as intervenções sejam oportunas e que os óbitos não ocorram.

O manejo adequado dos pacientes depende do reconhecimento precoce dos sinais de alarme, do contínuo acompanhamento, do reestadiamento dos casos (dinâmico e contínuo) e da pronta reposição volêmica.

Com base no exposto, marque a alternativa que expõe corretamente o estadiamento clínico.

Paciente, 45 anos, masculino, garimpeiro, procedente de Ponte Alta – TO, deu entrada no Pronto Atendimento com quadro de febre alta há cinco dias, associada a calafrios, prostação e mialgia. Negava alterações gastrointestinais, respiratórias e sangramentos. Referia ter trabalhado como garimpeiro na Guiana por seis meses e havia chegado quinze dias anteriormente ao início dos sintomas. Negava comorbidades. Durante a investigação do caso, foi verificado: Hb 9,2 g/dL; plaquetas: 120.000/mm³ ; transaminases elevadas em torno de duas vezes da normalidade; sem alterações das bilirrubinas e da função renal. Realizou gota espessa, que evidenciou presença de gametócitos de Plasmodiumfalciparum e vivax.

Em relação ao tratamento para este caso, marque a alternative correta:

A sepse é definida como Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) secundária a processo infeccioso confirmado ou suspeito. As infecções mais comumente associadas à sua ocorrência são a pneumonia, a infecção intra-abdominal e a infecção urinária. E no Brasil, o Conselho Federal de Medicina publicou em 2015, em parceria com o Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS), o volume Sepse: um problema de saúde pública, que contem importantes dados e orientações para combater esse problema, reforçando as diretrizes de tratamento.

Baseado nessas diretrizes, assinale a alternative INCORRETA com relação à conduta adequada nas três primeiras horas do atendimento do paciente:

A Leishmaniose Tegumentar Americana compreende uma Doença infecto-parasitaria de grande importância em saúde pública no Brasil, principalmente na região Norte e, especificamente no estado do Tocantins. O acometimento cutaneo-mucoso pode levar o paciente a sequelas graves se nao tratado adequadamente.

Na leishmaniose tegumentar americana, preconize-se a internação do paciente para iniciar o tratamento venoso com glucamtime quando:

A meningite é uma síndrome na qual, em geral, o quadro clínico é grave e caracteriza-se por febre, cefaléia, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental, sinais de irritação meníngea, acompanhadas de alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Sobre meningites é CORRETO afirmar.