Homem de 54 anos, com dor retroesternal acompanhada de sudorese, confusão mental e dispneia. Ao exame, extremidades frias, jugulares ingurgitadas, FC 116, PA sistólica 60, FR 32, crepitações pulmonares até o ápice bilateralmente, sat 78%. Ritmo sinusal ao ECG com supradesnivelamento de ST de V1 a V5. E colocado em suporte ventilatório.
Em relação ao caso descrito, a conduta terapêutica inicial deve incluir: