Paciente, sexo masculino, 55 anos, com antecedente de úlcera
gástrica, comparece ao pronto-socorro com relato de um
episódio de hematêmese há uma hora. Nega outras comorbidades. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta,
sendo identificada úlcera gástrica
Forrest
IB, tratada adequadamente com uso de clipe hemostático. Após 48 horas, o paciente retorna com um novo episódio de hematêmese, mantendo-se estável hemodinamicamente.
Questão 20 Considerando o caso clínico e as recomendações de Guidelines sobre Hemorragia Digestiva Alta da American College of Gastroenterology (ACG), analise as afirmativas a seguir.
I. Terapia hemostática endoscópica com eletrocoagulação
bipolar, sonda de aquecimento, ou injeção de etanol absoluto são opções para pacientes com hemorragia digestiva alta devido a úlceras.
II. Recomenda-se que a injeção de epinefrina não seja usada
isoladamente para pacientes com hemorragia digestiva
alta devido a úlceras pépticas.
III. A terapia hemostática endoscópica com spray de pó
hemostático TC-325 pode ser utilizada em pacientes com
úlceras com sangramento ativo.
Está correto o que se afirma em
