A febre reumática representa uma indicação absoluta e a cirurgia substitui a quimioprofilaxia com penicilina realizada a cada 21 dias.

O abscesso peritonsilar representa uma indicação absoluta pois essa complicação apresenta alta taxa de recorrência (maior que 50%).

A tonsilite crônica caseosa não apresenta indicação cirúrgica pois o tonsiolito tem papel fundamental na função imunológica das tonsilas palatinas.

A única indicação absoluta é a hiperplasia adenotonsilar associada à síndrome do desconforto respiratório do sono. Essa indicação visa à prevenção do retardo do crescimento e de alterações do desenvolvimento facial e estomatognático.

A tonsilite de repetição pelo Streptococcus pyogenes do grupo A segue e critério de Paradise, que indica a cirurgia quando ocorrer 6 crises em um ano, 5 crises/ano em dois anos consecutivos e/ou 4 crises/ano em três anos consecutivos.