Paciente de 67 anos é referenciado por um geriatra para sua avaliação. Queixa-se de diarreia intermitente, de pequena monta, usualmente associada à presença de sangue e muco nas fezes. Na maioria das vezes, isso se associa à intensa sensação de urgência fecal, sendo que ocasionalmente ele perde o controle. Esses sintomas estão presentes há vários meses, mas vêm piorando há algumas semanas. Ele relata ainda perda ponderal não quantificada e um mal-estar inespecífico. Entre seus antecedentes mórbidos, estão incluídos hipertensão arterial, dislipidemia e glaucoma, fazendo uso de enalapril 20 mg ao dia, sinvastatina 10 mg ao dia e timolol colírio. Realizou a correção de hérnias inguinais bilaterais na juventude. Nega alergias. Seus pais ainda são vivos e apresentam patologias degenerativas diversas, como osteoartrose avançada, algum grau de demência, surdez e catarata. Um de seus irmãos faleceu em consequência de uma neoplasia de cabeça e pescoço há cerca de 10 anos. Ele não fuma e raramente consome álcool. Faz caminhadas rotineiramente. Ao exame físico, nota-se um paciente em bom estado geral, ligeiramente descorado, sem adenopatias palpáveis. O exame do aparelho cardiovascular mostra um sopro sistólico panfocal. O exame abdominal é inocente, salvo por leve desconforto à palpação profunda da fossa ilíaca esquerda. Entre os exames solicitados pelo geriatra, observam-se os seguintes achados:
• Hemoglobina 8,6 g/dL (VR 13,0 a 15,0 g/dL).
• Leucometria 5 330 células/mm3 (VR 4 000 células/mm3 a 10 000 células/mm3).
• PCR 42,2 mg/dL (VR até 6 mg/dL).
• Albumina 3,4 g/dL (VR > 3,7 g/dL).
• Ultrassonografia de abdome total: normal.
• Colonoscopia: mucosa do reto, sigmoide e porção distal do cólon esquerdo com ulcerações superficiais coalescentes, friável ao toque e com sangramento espontâneo; doença diverticular dos cólons à esquerda; cólon transverso, cólon direito, válvula ileocecal e íleo terminal de aspecto habitual.
Diante dos achados, é correto afirmar:
