O acesso e acolhimento aos usuários com doenças crônicas em todos os pontos de atenção e o respeito às diversidades étnico-raciais, culturais, sociais e religiosas e aos hábitos e cultura locais são metas estabelecidas pela rede para esta população.

Compete às secretarias de saúde dos estados pactuar as linhas de cuidado com os Municípios da respectiva região de saúde, garantindo a oferta de cuidado integral às pessoas com doenças crônicas.

A Atenção Básica constitui-se como o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, com papel chave na sua estruturação como ordenadora e coordenadora do cuidado, com a responsabilidade de realizar o cuidado integral e contínuo da população que está sob sua responsabilidade e de ser a única porta de entrada para organização do cuidado.

A Atenção Especializada constitui um conjunto de pontos de atenção com diferentes densidades tecnológicas para a realização de ações e serviços de urgência e emergência e ambulatoriais especializados e hospitalares, sendo porta de acesso secundário, sempre após passagem pela Atenção Básica.

Fomentar a mudança no modelo de atenção à saúde, por meio da qualificação da atenção integral às pessoas com doenças crônicas e da ampliação das estratégias para promoção da saúde da população e para prevenção do desenvolvimento das doenças crônicas e suas complicações é um dos objetivos da rede.