Uma paciente de 32 anos de idade está internada em enfermaria de clínica médica para investigar hipertensão arterial sistêmica de início recente. A paciente possui histórico prévio de trombose em veia poplítea esquerda e plaquetopenia leve em acompanhamento com hematologista sem diagnóstico específico. Duas semanas antes da internação, fez uma cirurgia de mamoplastia por questões estéticas com exames pré-operatórios normais, exceto plaquetas 120.000/mm³, e teve boa recuperação pós-operatória. Na internação, apresenta pressão arterial de 160 mmHg x 90 mmHg. Exame físico cardíaco e pulmonar estão normais. Apresenta leve fenômeno de Raynaud em mãos e pés. Os exames complementares demonstram:

— Anemia macrocítica, leucograma normal, plaquetopenia de 57.000/mm³; há presença de esquizócitos.

— Elevação de DHL e bilirrubina indireta, redução de haptoglobina. Coombs direto negativo.

— Lesão renal aguda com creatinina de 1,7 mg/dL com urina 1 com leve proteinúria e sem alterações de pH, densidade, leucócitos ou eritrócitos.

— Tempo de tromboplastina parcial ativada elevado e tempo de protrombina normal.

Assinale a alternativa que apresenta o exame laboratorial que confirmará a etiologia do quadro clínico descrito nessa situação hipotética.