Paciente de 67 anos hipertenso e diabético é submetido a nefrectomia radical. Apresentou infarto do miocárdio há três anos quando foram colocados dois stents. Ecocardiografia revelou fração de ejeção de 40% e disfunção diastólica grau II. Durante a cirurgia, não apresenta diurese e a PA média persiste baixa (52 mmHg), apesar de doses intermitentes de metaraminol. A FC é de 72 bpm. A variação do volume sistólico é de 6% e o índice cardíaco de 1,7 L.min-1.m-2. Exame do sangue venoso central: hemoglobina 9,5 g.dL-1, lactato 2,5 mg.dL-1 e saturação de oxigênio 65%. Nesse momento, a conduta mais adequada é a administração de: