Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados.
POP-Q
Aa +3 | Ba +6 | C -5
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gh 3 | pb 3 | CVT 7
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Ap -2 |Bp -2 |D -8
A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária.
VLPP de 54cmH2O
(Figura ampliada na página 9)
Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O estudo urodinâmico sugere hiperatividade detrusora, com necessidade de tratamento medicamentoso de tolterodina 2 mg/dia como droga de primeira escolha, sem nenhuma avaliação prévia.
