Paciente de 34 anos, portador de asma e histórico de controle inadequado, procura o serviço de Emergência com crise há pelo menos 24 horas, sem melhora, apesar do uso de fenoterol inalatório de 4/4 horas, além do uso da medicação controladora (budesonida + formoterol inalatório). Ao exame apresenta-se com pausa para falar, bastante sonolenta, taquidispnêico, FR 38 irpm, com uso de musculatura respiratória acessória e ausculta respiratória revelando murmúrio vesicular diminuído difusamente com raros sibilos inspiratórios e expiratórios. A conduta adequada no momento é: