Micro-organismos multidroga resistentes (MDR) foram, inicialmente, definidos como aqueles que expressam resistência a dois ou mais antimicrobianos de uso clínico. Em razão da evolução dos perfis de resistência aos antimicrobianos, foram unidos esforços na tentativa de uniformizar a nomenclatura que caracteriza os perfis de resistência aos antimicrobianos dos principais agentes bacterianos envolvidos em infecções relacionadas à assistência à saúde. Para tanto, foram padronizadas as respectivas listas de antimicrobianos para os quais a resistência apresenta relevância clínica e/ou epidemiológica e para os quais estão disponíveis testes de susceptibilidade in vitro padronizados. Nesse contexto, as siglas MDR (Multidrug-Resistant), XDR (Extensively Drug-Resistant) e PDR (Pandrug-Resistant) caracterizam grupos de isolados, como Staphylocococcus aureus, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e enterobactérias que apresentam níveis de limitação terapêutica crescente no universo microbiano, como ilustra a figura a seguir.
Levando em consideração somente as drogas reportadas adequadamente para cada isolado e material biológico, relacione o isolado e sua classificação, na coluna da esquerda, com o resultado do teste de sensibilidade (R – resistente; S – Sensível), na coluna da direita.
(I) Acinetobacter baumannii uuuuuuuu PDR isolado de aspirado traqueal.
(II) Pseudomonas aeruginosa uuuuuu XDR isolado de sangue.
(III) Staphylococcus aureus uuuuuuuuu MDR isolado de tecido.
(IV) Klebsiella pneumoniae uuuuuuuuu MDR isolado de urina.
(V) Enterococcus faecium uuuuuuuuuu XDR isolado de urina.
(A) Penicilina R, Oxacilina R, Gentamicina S, Eritromicina R, Clindamicina R, Sulfametoxazol-Trimetoprim S, Linezolida S, Vancomicina S, Tigeciclina S.
(B) Piperacilina-Tazobactam R, Ceftazidima R, Cefepime R, Imipenem R, Meropenem R, Ciprofloxacin R, Levofloxacin R, Amicacina R, Gentamicina R, Colistina S.
(C) Imipenem R, Meropenem R, Levofloxacin R, Ciprofloxacin R, Sulfametoxazol-Trimetoprim R, Amicacina R, Gentamicina R, Tobramicina R, Colistina R.
(D) Ampicilina R, Penicilina R, Vancomicina R, Teicoplanina R, Gentamicina S, Estreptomicina R, Linezolida S, Ciprofloxacin R.
(E) Amicacina S, Gentamicina S, Cefalexina S, Piperacilina - -Tazobactam S, Meropenem S, Ertapenem S, Sulfametoxazol-Trimetoprim S, Norfloxacin R, Ciprofloxacin R, Nitrofurantoína S.
Assinale a alternativa que contém a associação correta.
