Mulher de 50 anos, casada, recebeu o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão há dois anos e, desde então, vem realizando quimioterapia e radioterapia. Recentemente, iniciou com uma dor intensa na coluna com irradiação para os MMIIs, onde foram identificados sítios secundários no exame de imagem, apresentando PPS=60%, escala ESAS-dor=10. Foi prescrito morfina 10mg de 4 em 4h. Na atual consulta, relata que não evacua há sete dias, e teve uma melhora relativa da dor, escala ESAS-dor=8. O médico deve intervir acrescentando as seguintes terapêuticas: