A abordagem paliativa da Doença Renal Crônica (DRC) deve considerar a progressão da doença, o controle de sintomas e as preferências do paciente. A conduta mais adequada para o manejo paliativo de um paciente com DRC avançada que opta por não realizar diálise é:

Em relação aos cuidados paliativos, na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, a opção e a justificativa de tratamento são:

Uma pessoa com aids, sem adesão ao tratamento antirretroviral e com múltiplas internações por infecções oportunistas, é encaminhada para o ambulatório de cuidados paliativos. Nesse caso, sobre a abordagem paliativa, a indicação clínica é de que:

Mulher de 82 anos tem diagnóstico de Alzheimer avançado e vive acamada, sem comunicação verbal, apresentando disfagia grave. A conduta mais apropriada para garantir conforto e segurança na alimentação dela é:

São medicamentos indicados para dor neuropática:

Mulher de 59 anos foi submetida à cirurgia minimamente invasiva para tratamento de hérnia de disco L2-L3 há oito anos, mantendo lombalgia crônica após o procedimento. Há cinco anos, recebeu diagnóstico de câncer de mama direita, atualmente com progressão de doença locorregional para fígado e ossos. A paciente relata fadiga moderada presente há várias semanas e redução da mobilidade há cinco dias (que ela associa à piora da fadiga), com maior dificuldade para sair do leito e sustentar-se de pé, além de dificuldade para urinar e piora da lombalgia. A hipótese diagnóstica e o exame complementar a ser solicitado, respectivamente, são:

Mulher, com de câncer de mama direita localmente avançado e metastático para pulmão e ossos, procura atendimento de urgência por início de confusão mental nas últimas 24 horas. Relata que, nas últimas duas semanas, vem apresentando constipação intestinal, náuseas, hiporexia e piora da fadiga. A hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento, nesse caso, são:

Sobre fadiga em cuidados paliativos, entre as opções de tratamento, encontra-se o(a):

Homem de 48 anos apresenta câncer de estômago avançado com carcinomatose intestinal, com redução progressiva da frequência e do volume das evacuações nas últimas duas semanas. Está sem evacuar há seis dias e sem eliminar flatos há 36 horas. Ele relatou um episódio isolado de vômito há duas horas. O paciente queixa-se de dor, com intensidade 8/10, e náuseas, 9/10. Apresenta abdômen com pouca distensão (tenso, embora depressível), com dor difusa, sem descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a terapêutica farmacológica inicial, respectivamente, são:

Mulher de 50 anos, casada, recebeu o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão há dois anos e, desde então, vem realizando quimioterapia e radioterapia. Recentemente, iniciou com uma dor intensa na coluna com irradiação para os MMIIs, onde foram identificados sítios secundários no exame de imagem, apresentando PPS=60%, escala ESAS-dor=10. Foi prescrito morfina 10mg de 4 em 4h. Na atual consulta, relata que não evacua há sete dias, e teve uma melhora relativa da dor, escala ESAS-dor=8. O médico deve intervir acrescentando as seguintes terapêuticas: