Uso de clopidogrel (dose ataque 300mg a 600mg) é recomendado em associação com aspirina, para todos pacientes, com benefício esperado em redução de mortalidade por doença cardiovascular.

Prasugrel tem se mostrado mais efetivo que clopidogrel na prevenção de eventos cardiovasculares maiores combinados (morte, infarto e AVC) e com semelhante risco de sangramento.

Ticagrelor foi testado no estudo clínico PLATO e mostrou-se mais eficaz que clopidogrel, conferindo uma redução de 17% nos eventos combinados de morte por causa cardíaca, infarto do miocárdio e AVC.

Evidências de estudos clínicos mostram benefício na administração de inibidores do P2Y₁₂ precoce na síndrome coronariana aguda, sendo indicação classe I em nível pré-hospitalar.

Novos inibidores do P2Y₁₂ (prasugrel, ticagrelor, cangrelor) não foram testados em associação com anticoagulantes via oral e não devem ser combinados.