Um paciente de 48 anos de idade, dá entrada na emergência de um hospital terciário com infarto agudo do miocárdio. No prontuário, relata-se PA = 180 mmHg x 120 mmHg, FC = 114 bpm, SatO2 = 97% e fração de ejeção = 35%. Após controle dos sintomas, o paciente foi internado em unidade de terapia intensiva, com prescrição dos seguintes medicamentos: ácido acetilsalicílico (AAS) 10 mg, VO, uma vez ao dia; clopidogrel 75 mg, VO, duas vezes ao dia; heparina sódica, SC, a cada oito horas; captopril 25 mg, VO, a cada 12 horas; propatilnitrato (DCB)10 mg, VO, a cada 12 horas; ranitidina 50 mg, VO a cada 12 horas; dipirona sódica 1 g, IV, se necessário; sinvastatina 40 mg, VO, à noite; e metoprolol succinato 75 mg, VO, a cada 12 horas.

Considerando-se esse caso clínico, que tipo de serviço clínico farmacêutico poderia ser oferecido ao paciente, nesse estágio da estadia hospitalar.