Nessa fase da história natural da hepatite B, habitualmente percebe-se baixa atividade necroinflamatória.

TDF (tenofovir disoproxil fumarato) e ETV (entecavir) são opções terapêuticas, sendo que entecavir na dose de 1 mg ao dia é preferencial.

Os dados oferecidos sugerem que esse paciente se encontra na fase imunorreativa da hepatite B, razão pela qual há elevada probabilidade de que receba tratamento com antivirais.

Considerando que a referência laboratorial para AST e ALT é próxima de 70, o aumento das aminotransferases é discreto, trazendo incerteza quanto à indicação de tratamento se não houver avaliação da fibrose hepática.

Pacientes nessa fase da história natural da hepatite B devem receber tratamento se o HBV-DNA quantitativo for > 20.000 UI/ml.