Lactente, do sexo masculino 45 dias de vida, dá entrada no serviço de emergência com história de refluxo gastroesofágico com piora das regurgitações há 5 dias. Ao exame físico apresenta-se desidratado (++/4+0), emagrecido e irritado. Sem outras anormalidades.

A principal hipótese diagnóstica e a propedêutica indicada são: