“Paciente, sexo feminino, médica, 33 anos, encaminhada ao endocrinologista após tireoidectomia total. Em anatomopatológico evidenciado carcinoma medular de tireoide. O cirurgião de cabeça e pescoço a orientou sobre risco aumentado para neoplasia neuroendócrina (NEM) 2B.”

“ é a alteração histológica mais precoce em pacientes com carcinoma medular de tireoide hereditário.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.