Um homem de 63 anos de idade, com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e insuficiência renal crônica em estágio 4, chega ao pronto-socorro com fraqueza muscular severa e palpitações. O ECG revela QRS alargado, ausência de ondas P e ondas T apiculadas. Os exames laboratoriais mostram K+ 8,2 mEq/L, creatinina 5,6 mg/dL e bicarbonato 16 mEq/L.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial imediata mais adequada.