Homem de 42 anos chega ao consultório para uma avaliação de acompanhamento 4 semanas após ser submetido a uma cirurgia abdominal laparoscópica. Dois dias após a operação, ele desenvolveu dor intensa e implacável no ombro e braço direito com duração de 1 semana, seguida de fraqueza progressiva do ombro direito e braço proximal. Ele atualmente não sente dor, mas não consegue manter o braço direito acima da cabeça. O paciente relata dormência afetando o braço direito e diz que sua pegada ficou fraca. Nega problemas com a fala, deglutição ou movimento das extremidades inferiores. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; fraqueza moderada de abdução do braço, extensão do antebraço e preensão manual do lado direito; o volume dos músculos trapézio e deltoide é reduzido no lado direito em comparação com o esquerdo; os reflexos do bíceps direito e braquiorradial estão ausentes, mas outros reflexos do tendão profundo estão intactos; áreas irregulares de perda sensorial são observadas no ombro direito, antebraço e palma da mão; os nervos cranianos estão intactos; extremidades inferiores têm força normal bilateralmente e a marcha e o equilíbrio são normais. Exames séricos: velocidade de hemossedimentação: 18 mm/h; creatinofosfoquinase: 150 U/L (normal: 32 a 294 U/L); hemoglobina A1c: 5,7%. A ressonância magnética da coluna cervical é normal.
A principal hipótese diagnóstica é