Dentre os gram-negativos destacam-se o Estreptococos do grupo B, Enterococcus e Staphylococcus coagulase-negativo

O exame do sedimento urinário e a urocultura com antibiograma constituem importante instrumento de avaliação inicial e acompanhamento das infecções complicadas.

As infecções urinárias complicadas apresentam menor risco de evoluírem para complicações graves e septicemia.

Os exames de imagem, particularmente a tomografia computadorizada (TC), são insuficientes para o diagnóstico e identificação dos fatores predisponentes

Apesar da Pseudomonas aeruginosa apresentar-se como principal agente, outros germes são isolados, tais como: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Maltophilia e espécies de Acinetobacter a são comuns em pacientes diabéticos, imunossuprimidos, usuários crônicos de cateteres ou recebendo antibióticoterapia de amplo espectro.