Prova Completa: Médico - Nefrologia (Pref. Blumenau-SC - FURB

A Pielonefrite Complicada (PC) é uma infecção renal sintomática grave, frequentemente associada à alterações funcionais e/ou estruturais do trato geniturinário, responsáveis pelo aumento do risco de infecção ou falha do tratamento. Sobre a Pielonefrite Complicada é CORRETO afirmar:

A

Dentre os gram-negativos destacam-se o Estreptococos do grupo B, Enterococcus e Staphylococcus coagulase-negativo

B

O exame do sedimento urinário e a urocultura com antibiograma constituem importante instrumento de avaliação inicial e acompanhamento das infecções complicadas.

C

As infecções urinárias complicadas apresentam menor risco de evoluírem para complicações graves e septicemia.

D

Os exames de imagem, particularmente a tomografia computadorizada (TC), são insuficientes para o diagnóstico e identificação dos fatores predisponentes

E

Apesar da Pseudomonas aeruginosa apresentar-se como principal agente, outros germes são isolados, tais como: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Maltophilia e espécies de Acinetobacter a são comuns em pacientes diabéticos, imunossuprimidos, usuários crônicos de cateteres ou recebendo antibióticoterapia de amplo espectro.

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2216631 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Nefrologia
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OncologiaOncologia Pediátrica

Segundo a Classificação TNM 2002 do câncer de bexiga assinale a alternativa CORRETA:

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2216630 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

A Hiperplasia Prostática Benigna é uma desordem urinária comum, cuja frequência aumenta progressivamente em homens com mais de 50 anos de idade. Como o próprio nome sugere, é um problema benigno, sem relação comprovada com o câncer de próstata. Sobre essa condição assinale a alternativa CORRETA:

A

Presença de hematúria na ausência de infecção urinária e homens com incontinência urinária não são indicativos de encaminhamento para urologia.

B

Os pacientes que se encaixarem nos sintomas graves devem ser tratados com alfa-bloqueador.

C

Os stents prostáticos foram projetados principalmente como uma alternativa ao cateterismo vesical de demora em pacientes sem condições clínicas para o procedimento cirúrgico.

D

O Escore internacional de sintomas prostáticos é um escore que avalia o quanto a condição afeta a vida do paciente, sendo que quanto maior o escore obtido mais leve o quadro.

E

Estima-se em 60% a chance de um homem, durante sua vida, necessitar tratar sintomas decorrentes da HPB.

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2216629 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

Sobre a Tuberculose renal e ureteral é CORRETO afirmar:

A

Granulomas formados (células multinucleadas de Langhans circundadas por linfócitos e fibroblastos) podem evoluir para cura com fibrose ou calcificação.

B

Hipertensão ao rim hipo ou não funcionante é mais frequente em crianças, raro em homens e com pico de incidência entre 2 a 4 anos de idade.

C

O quadro clínico é específico, com sintomas de nictúria seguida de polaciúria, geralmente sem disúria.

D

Hipertensão ao rim hipo ou não funcionante, diferente dos demais casos, não pode ser tratada com nefrectomia.

E

As cavidades são geralmente grandes e as calcificações contêm bacilos viáveis em 85% dos casos.

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2216628 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Obstrução congênita da Junção Ureteropiélica (JUP) pode ser definida como restrição ao fluxo urinário da pelve em direção ao ureter que, se não for tratada, pode provocar deterioração progressiva da função renal. Sobre a JUP é CORRETO afirmar:

A

Na US obstétrica, devemos avaliar o diâmetro ântero-posterior da pelve e valores abaixo de 4 a 5 mm no segundo trimestre de gestação ou abaixo de 5 a 7 mm no terceiro trimestre podem indicar a patologia.

B

A Pielografia ascendente tem alta indicação como exame pré-operatório, uma vez que pode auxiliar no planejamento cirúrgico, definindo anatomia e posição da JUP (e melhor via de acesso), extensão da estenose e estenose em outros pontos do ureter em crianças menores, estenose mais longas e estenoses múltiplas são mais frequentes.

C

Dentre os fatores intrínsecos, destaca-se vaso renal polar inferior cruzando anteriormente a JUP, que pode ser a única causa da obstrução ou existir associado a um fator intrínseco.

D

Em raros casos de estenose congênita de JUP, a doença é causada por fatores intrínsecos, como segmento ureteral aperistáltico, pregas mucosas obstrutivas, pólipos ureterais e raramente por estenose verdadeira do ureter.

E

Se o diâmetro for maior que 20 mm no período antenatal, denota-se maior risco de necessidade de correção cirúrgica pós-natal.

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2216627 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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OncologiaCarcinomas

Sobre a Classificação dos tumores de bexiga assinale a alternativa CORRETA:

A

Em geral, Carcinoma de Células Escamosas (CCE) ocorrem na cúpula vesical, são tumores pouco diferenciados e mais frequentes em pacientes com extrofia vesical.

B

Para o Carcinoma de Células Escamosas os ovos do Schistosoma podem atingir a parede vesical e causar processo inflamatório crônico, metaplasia escamosa e, por último, CCE.

C

O Carcinoma urotelial representa menos de 2% dos tumores vesicais e pode ser classificado em primário, de uraco ou não uraco, e secundário ou metastático com etiologia de: reto, estômago,endométrio, mama, próstata e ovário.

D

Adenocarcinomas são extremamente raros, podendo ocasionar descarga mucoide ou sanguinolenta no umbigo e, eventualmente, massa abdominal palpável.

E

No caso do Carcinoma urotelial sua alta prevalência em países mediterrâneos pode ser explicada pela infecção crônica da bexiga por S. haematobium, endêmico nessas regiões.

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2216626 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
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Urologia

Pielonefrite Complicada (PC) é uma infecção renal sintomática grave, frequentemente associada a alterações funcionais e/ou estruturais do trato geniturinário, responsáveis pelo aumento do risco de infecção ou falha do tratamento. Sobre essa infecção, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico ultrassonográfico é feito pela demonstração de ecos ("debris") no sistema pielocalicial não dilatado.

B

Tratamento é iniciado com corticoides e drenagem da pelve infectada com cateter ureteral.

C

A ultrassonografia é a principal forma de distinguir entre uma massa inflamatória e um abcesso.

D

A Tomografia Computadorizada é muito específica, podendo revelar apenas espessamento da pelve renal, borramento da gordura perirrenal ou mesmo nefrograma heterogêneo.

E

Pionefrose é uma hidronefrose infectada associada à destruição supurativa do parênquima renal com perda parcial ou total da função renal.