INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico e os resultados dos exames laboratoriais para responder às questões 03 e 04, a seguir.
Dados clínicos:
Paciente M.W.A., homem, 70 anos, hipertenso, tratado com losartana 50 mg (1-0-0), histórico prévio de fratura na coluna há 10 anos, tratado cirurgicamente, reporta existência de esofagite de refluxo diagnosticado pelo gastroenterologista, em uso de pantoprazol 40 mg (1-0-0), suplemento vitamínico junto com as refeições. Sedentário, IMC 24 mm3 (VR: 18,5 e 24,9), nega tabagismo e etilismo. O paciente apresentou prescrição de uso contínuo para todos os medicamentos supracitados.
O paciente relata automedicação de meloxicam, nimesulida, cetoprofeno e outros medicamentos da mesma classe para tratar dores crônicas na coluna.
Dados laboratoriais:
Os resultados dos últimos exames laboratoriais, realizados em agosto de 2024, estão relacionados a seguir:
Em conformidade com os dados clínicos e laboratoriais do paciente M.W.A, foram feitas as seguintes afirmativas:
I- O paciente apresenta uma leve hiperglicemia, sugestiva de pré-diabetes, evidenciada pelos exames de hemoglobina glicosilada e glicose em jejum.
II- O uso de pantoprazol 40 mg é justificado pela necessidade de reduzir a acidez estomacal, aliviando os sintomas causados pela volta do conteúdo do estômago para o esôfago do paciente.
III- O paciente não apresenta alteração laboratorial sugestiva de problemas renais, hepáticos, prostáticos e relacionados à produção dos hormônios esteroidais androgênicos.
IV- A esofagite de refluxo existente pode estar associada à automedicação dos anti-inflamatórios esteroidais descritos, sendo os problemas gastrintestinais seus efeitos adversos mais recorrentes.
V- O paciente apresenta uma hipovitaminose que, se não for tratada, pode levar a distúrbios ósseos como osteopenia, favorecendo a perda de massa óssea.
Diante do exposto, está CORRETO o que se afirma em
