Um homem de 45 anos, com índice de massa corporal
(IMC) de 38 kg/m2
e histórico de cirurgia bariátrica há
3 anos, apresenta dor abdominal intermitente e abaulamento irredutível na região umbilical. Após 12 horas de
dor contínua associada a náuseas e vômitos, ele procura
o pronto-socorro. Ao exame, nota-se massa endurecida e
dolorosa no umbigo, com sinais de eritema cutâneo local.
A tomografia computadorizada confirma hérnia umbilical
com sinais de obstrução intestinal e comprometimento
vascular do segmento herniado. Qual a melhor abordagem inicial para esse paciente?
