Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 67 anos, do sexo feminino, com queixa de tosse produtiva diária com expectoração em pequena quantidade e coloração mucoide (“pigarro”) há quatro anos, acompanhado de dispneia progressiva aos esforços. Relata que, ultimamente, tem necessitado de ajuda para tomar banho e não consegue mais sair de casa. Fumante desde os 15 anos de idade com uma média de 30 cigarros por dia. Refere duas internações hospitalares no último ano por “pneumonia”, tendo recebido antibióticos para o tratamento. Ao exame físico: tórax com aumento do diâmetro antero posterior, expansibilidade diminuída, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular globalmente diminuído, com alguns roncos bilaterais, frequência respiratória de 20 incursões por minuto. Resultado da espirometria evidenciado a seguir.
| Previsto |
Pré broncodilatador |
Pós broncodilatador |
|
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CVF (capacidade vital forçada) |
2,82L | 1,29L (45,8%) |
1,50L (53,3%) |
|
VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) |
2,42L | 0,80L (33,0%) |
0,95L (39,2%) |
|
VEF1/CVF |
83,9% | 62,0% |
63,3% |
Da análise do quadro apresentado, a classificação da doença pulmonar obstrutiva apresentada pela paciente é
