Paciente de 65 anos de idade, masculino, diabético tipo 2, foi encaminhado para centro de cirurgia bariátrica para avaliação de sua obesidade e opções terapêuticas. Atualmente, faz uso de 30 UI de insulina NPH antes do café da manhã e 70 UI antes e depois do jantar, 850 mg de metformina (duas vezes ao dia), atorvastatina, nifedipina, alopurinol e aspirina. Tem apneia do sono e está fazendo uso de equipamento de CEPAP. Já tentou inúmeros programas de emagrecimento sob supervisão médica nos últimos 5 anos, tendo obtido perda de peso, mas com reganho depois de um período, não conseguindo a manutenção dos hábitos e das recomendações nutricionais. Seu IMC é de 46,6 kg/m2, de evolução há 30 anos. Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta, quanto aos critérios de indicação da cirurgia bariátrica.