Caso clínico para a questão.

Um paciente — motociclista com capacete —, vítima de acidente moto contra automóvel, foi ejetado da moto e apresentou impacto frontal direto do corpo contra anteparo fixo, sendo desconhecida a velocidade dos veículos quando da colisão. O paciente foi intubado na cena do trauma pela equipe médica, com colar cervical e prancha longa, e levado por unidade móvel avançada ao pronto-socorro. Sua avaliação primária era a seguinte: sob intubação orotraqueal com colar cervical; murmúrio vesicular abolido à direita, hemitórax direito timpânico à percussão; frequência cardíaca de 120 bpm, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar maior que 3 s, extremidades frias, abertura de sínfise púbica em torno de 2 cm; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 3T; múltiplas escoriações em membros inferiores, aumento de volume e deformidade de coxa direita, ferimento corto-contuso extenso em couro cabeludo parietal à direita; ao toque retal, próstata tópica, sem espículas ósseas.

Considere que o paciente tenha sido submetido a abordagem cirúrgica e que, no inventário da cavidade abdominal, tenham sido encontrados: hemoperitônio volumoso; laceração hepática extensa com sangramento ativo envolvendo segmentos IV, V e VIII do fígado; hematoma retroperitonial zona III; lesão extensa de mesentério com alça de delgado de coloração arroxeada. Nessa situação, a abordagem cirúrgica mais adequada frente a esses achados cirúrgicos é

Caso clínico para a questão.

Um paciente — motociclista com capacete —, vítima de acidente moto contra automóvel, foi ejetado da moto e apresentou impacto frontal direto do corpo contra anteparo fixo, sendo desconhecida a velocidade dos veículos quando da colisão. O paciente foi intubado na cena do trauma pela equipe médica, com colar cervical e prancha longa, e levado por unidade móvel avançada ao pronto-socorro. Sua avaliação primária era a seguinte: sob intubação orotraqueal com colar cervical; murmúrio vesicular abolido à direita, hemitórax direito timpânico à percussão; frequência cardíaca de 120 bpm, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar maior que 3 s, extremidades frias, abertura de sínfise púbica em torno de 2 cm; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 3T; múltiplas escoriações em membros inferiores, aumento de volume e deformidade de coxa direita, ferimento corto-contuso extenso em couro cabeludo parietal à direita; ao toque retal, próstata tópica, sem espículas ósseas.

Considere que o paciente tenha sido submetido a medidas de reanimação, mas não tenha apresentado melhora dos parâmetros hemodinâmicos, e que tenha sido realizado FAST na sala do trauma francamente positivo. Nesse caso, a conduta a ser tomada é

Caso clínico para a questão.

Um paciente — motociclista com capacete —, vítima de acidente moto contra automóvel, foi ejetado da moto e apresentou impacto frontal direto do corpo contra anteparo fixo, sendo desconhecida a velocidade dos veículos quando da colisão. O paciente foi intubado na cena do trauma pela equipe médica, com colar cervical e prancha longa, e levado por unidade móvel avançada ao pronto-socorro. Sua avaliação primária era a seguinte: sob intubação orotraqueal com colar cervical; murmúrio vesicular abolido à direita, hemitórax direito timpânico à percussão; frequência cardíaca de 120 bpm, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar maior que 3 s, extremidades frias, abertura de sínfise púbica em torno de 2 cm; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 3T; múltiplas escoriações em membros inferiores, aumento de volume e deformidade de coxa direita, ferimento corto-contuso extenso em couro cabeludo parietal à direita; ao toque retal, próstata tópica, sem espículas ósseas.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as condutas que devem ser tomadas, de acordo com os princípios do ATLS, com base na avaliação primária descrita.

Assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa incorreta.

A videolaparoscopia no trauma

Um paciente foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro, vítima de ferimento penetrante por arma branca em região de quarto espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular. Sua avaliação primária era a seguinte: vias aéreas pérvias, com saturação de O2 igual a 94% em ar ambiente; murmúrio vesicular presente bilateral; frequência cardíaca de 90 bpm, pulso cheio; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 15; ferimento de aproximadamente 1 cm em região de quarto espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considera-se via aérea definitiva no trauma

Paciente gestante de 32 semanas, vítima de atropelamento por automóvel a 40 km/h em via pública, foi levada por bombeiros ao pronto-socorro, em prancha longa e com colar cervical. O exame físico revela o seguinte: vias aéreas pérvias com colar cervical; murmúrio vesicular presente bilateral; frequência cardíaca de 110 bpm; tempo enchimento capilar igual a 3 segundos, extremidades frias, FAST negativo, bacia estável, abdome gravídico; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 14; ferimento corto-contuso em couro cabeludo em região parietal direita de 2 cm, escoriações em face, membros superiores e inferiores, sem sangramento vaginal ou retal; deformidade em tornozelo esquerdo.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.