Um paciente de 65 anos, com história de tabagismo severo e hipertensão arterial mal controlada, apresenta dor retroesternal, súbita, intensa, tipo facada, irradiando para dorso.

Sinais vitais e ectoscopia: PA 180 x 120 mmHg; FC 92 bpm; pálido; sudoreico. Realiza angiotomografia de aorta, que demonstra “flap” proximal após emergência da artéria subclávia esquerda, com extensão até a linha diafragmática.

Os exames laboratoriais demonstram funções orgânicas normais. Com base no caso descrito, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é: