Uma paciente de 60 anos, com quadro de dispneia aos pequenos esforços há mais de 1 mês, apresenta, à ausculta cardíaca, sopro holodiastólico em foco mitral, estalido de abertura e hiperfonese de B2 em foco pulmonar. Um cardiologista teve acesso ao ecocardiograma da paciente e calculou um escore de Wilkins de 12.

A melhor conduta terapêutica para a valvopatia dessa paciente é:

Um paciente de 71 anos, com história prévia de hipertensão arterial, dislipidemia e doença arterial coronariana com angioplastia, é trazido à emergência após episódio de síncope precedida por dor precordial durante partida de tênis.

O eletrocardiograma da admissão mostra a seguinte imagem:

É encaminhado para a sala de hemodinâmica, onde se encontra a imagem a seguir.

O diagnóstico do paciente e a artéria acometida são, respectivamente:

Sobre o uso da dosagem sérica da troponina no perioperatório, é correto afirmar que:

Em alguns casos graves de estenose aórtica, é possível encontrar um sopro de característica “piante”, em foco mitral, que pode simular um sopro de regurgitação mitral, conhecido como fenômeno de Gallavardin

A manobra semiológica que pode ajudar na diferenciação entre fenômeno de Gallavardin e insuficiência mitral é a:

Um paciente de 15 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, dá entrada no pronto atendimento com queixa de cansaço e febre alta há 3 dias. Alega episódios de palpitação nesse período. Ao exame físico, ausculta cardíaca flagra sopro mesossistólico, ejetivo, mais audível em focos de ápice, intensidade 2+/6+.

Com base no quadro clínico, o provável diagnóstico relacionado ao sopro auscultado é:

Uma das cardiopatias congênitas mais conhecidas é a tetralogia de Fallot.

A opção com melhor conduta para a crise de hipóxia dos pacientes com essa cardiopatia é:

Considere um paciente de 28 anos, atleta profissional de triatlo, assintomático, que não apresenta histórico de problema de saúde prévio.

Um possível achado que corresponderia ao chamado “coração de atleta” é:

Um homem de 24 anos, nascido em área rural, comparece a consulta de “check up cardiológico”. Na anamnese, nega qualquer sintoma. Refere história de morte súbita do pai e do tio, aos 34 e 32 anos, respectivamente.

O exame físico está dentro da normalidade. O paciente traz consigo eletrocardiograma, que evidencia ritmo sinusal, inversão de onda T de V1, V2, V3 e deflexão de baixa amplitude, de longa duração, no final do QRS dessas derivações. Holter 24 horas mostra alta incidência de TV não sustentada, com padrão de BRE e eixo para cima.

Diante do exposto, o paciente tem provável diagnóstico de:

Uma mulher de 72 anos tem história prévia de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e fibromialgia. Encontra-se muito nervosa, com problemas familiares nos “últimos tempos” e vem ao pronto atendimento com dor torácica em “aperto”, de localização retroesternal, iniciada há 20 minutos, após discussão intensa com a filha.

Ao exame físico, encontra-se sudoreica, pálida, com PA de 180 x 92 mmHg, FC de 102 bpm, SpO2 a 97%. As auscultas respiratória e cardíaca estão dentro da normalidade. O eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal e supradesnivelamento de segmento ST de derivações da parede anterior. O ecocardiograma à beira leito mostra hipocinesia de segmentos mediais e apicais do ventrículo esquerdo, com hipercinesia basal. A paciente foi encaminhada para cineangiocoronariografia de emergência, na qual se constatou a ausência de placas obstrutivas.

Dentro do exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, de 2022, um critério maior para o diagnóstico da sarcoidose cardíaca é(são):